Separando falsidades de fatos: síndrome pós-COVID-19 e vacina

Last Updated on Julho 29, 2023 by Joseph Gut – thasso

27 de julho de 2023 – O vírus SARS-CoV-2 mudou a vida de milhões e milhões de pessoas em todo o mundo. Também mudou o comportamento da sociedade como um todo no que diz respeito ao comportamento mais agressivo e menos tolerante de grupos de pessoas uns com os outros. A contínua discussão perversa e amplamente desinformada sobre vacinas é um exemplo.

As vacinas COVID-19 mudaram o jogo para milhões de pessoas em todo o mundo na prevenção de morte ou incapacidade por SARS-CoV-2. Em particular, a pesquisa sugere que eles oferecem proteção significativa contra o que agora é chamado de síndrome pós-COVID-19. A síndrome pós-COVID-19 descreve uma série de condições caracterizadas por problemas de saúde de longo prazo, multissistêmicos e frequentemente graves que persistem ou aparecem após o período de recuperação típico da doença de COVID-19. Embora estudos sobre a síndrome pós-COVID-19 estejam em andamento, ainda não há consenso sobre a definição do termo. No entanto, parece claro, entre outras evidências, com base em numerosos relatos espontâneos de indivíduos afetados, que a síndrome pós-COVID-19 afeta vários sistemas de órgãos, incluindo distúrbios dos sistemas respiratório, cardiovascular, gastrointestinal e nervoso, saúde mental, metabolismo, dor musculoesquelética, anemia e intolerância ao exercício/mal-estar pós-esforço. Os sintomas mais comumente relatados da síndrome pós-COVID-19 são fadiga e problemas de memória. Muitos outros sintomas também foram relatados, incluindo mal-estar, dor de cabeça, falta de ar, anosmia (perda do olfato), parosmia (olfato distorcido), ageusia (distorção ou perda do paladar), fraqueza muscular, febre baixa e disfunção cognitiva. As estimativas da prevalência da síndrome pós-COVID-19 variam por definição, população estudada, período estudado e metodologia, geralmente variando de 5% a 50%. Os sistemas de saúde em alguns países e jurisdições se mobilizaram para tratar esse grupo de pacientes, estabelecendo clínicas especializadas e fornecendo aconselhamento.

Atualmente, não existem testes ou biomarcadores para diagnosticar a síndrome pós-COVID-19 e terapias dedicadas para curá-la. Persistem alegações possivelmente falsas e infundadas feitas por alguns grupos anti-vacinas de que as próprias vacinas poderiam causar a síndrome pós-COVID-19. Essas alegações servem como barreiras à vacinação para muitos.

No entanto, estudos descobriram consistentemente que as vacinas SARS-CoV-2 previnem o novo aparecimento da síndrome pós-COVID-19 e exacerbações para pessoas que já têm a doença. Além do aspecto variável dos fenótipos (clínicos) da síndrome pós-COVID-19, existe um conhecimento limitado sobre a predisposição genética dos pacientes para sofrer da síndrome pós-COVID-19 e desenvolver esses fenótipos. Embora pacientes com certas predisposições genéticas sofram preferencialmente de infecção por SARS-CoV-2 (veja algumas contribuições no blog de thasso (1, 2, 3)), alguns estudos indicam que genes também podem estar envolvidos no desenvolvimento de pós-COVID-19 ( ver 4, 5). Para ajudar a separar o fato da falsidade, há um corpo de evidências do que estudos clínicos científicos descobriram sobre vacinação e síndrome pós-COVID-19.

Os médicos que trabalham em clínicas de síndrome pós-COVID-19 suspeitam há anos que a vacinação pode ajudar a proteger contra o desenvolvimento da síndrome pós-COVID-19. De fato, no ano passado, vários estudos grandes e bem conduzidos apoiaram essa noção de síndrome pós-COVID-19. RECOVER, publicado em maio na revista Nature Communications, os pesquisadores examinaram os registros eletrônicos de saúde de mais de 5 milhões de pessoas diagnosticadas com a doença de COVID-19 e descobriram que a vacinação reduziu o risco de desenvolver a síndrome pós-COVID-19. Embora os pesquisadores não tenham comparado os efeitos dos reforços com a vacinação completa sem eles, os especialistas sugeriram que ter um ciclo completo de injeções recomendadas pode oferecer maior proteção. Da mesma forma, uma revisão publicada em fevereiro no BMJ Medicine concluiu que 10 estudos mostraram uma redução significativa na incidência da síndrome pós-COVID-19 entre os pacientes vacinados. Mesmo uma dose da vacina foi protetora. Uma meta-análise de seis estudos publicados em dezembro passado na Antimicrobial Stewardship and Healthcare Epidemiology descobriu que uma ou mais doses de uma vacina COVID-19 foram 29% eficazes na prevenção dos sintomas da síndrome pós-COVID-19. Em uma meta-análise publicada no JAMA Internal Medicine, os pesquisadores analisaram mais de 40 estudos incluindo 860.000 pacientes e descobriram que duas doses de uma vacina COVID-19 reduziram o risco de síndrome pós-COVID quase pela metade.

É importante observar que, em geral, as vacinas COVID-19 são consideradas muito seguras, mas também foram associadas a efeitos colaterais muito raros, como coágulos sanguíneos e inflamação cardíaca. Também houve relatos anedóticos de sintomas semelhantes à própria síndrome pós-COVID-19, uma síndrome que passou a ser conhecida como “Post Vac”, uma condição extremamente rara que pode ou não estar ligada à vacinação. Alguns indivíduos desenvolveram sintomas sugestivos de síndrome pós-COVID-19 que aparentemente persistem por meses: névoa cerebral, fadiga, palpitações cardíacas, assim que receberam a vacina COVID-19. De fato, um estudo chamado LISTEN foi organizado na Universidade de Yale em um esforço para entender melhor os eventos adversos pós-vacina e uma possível ligação com a síndrome pós-COVID-19. Dada a aparente multiplicidade de órgãos que podem ser afetados pelo SARS-CoV-2 e a multiplicidade de genes e variantes genéticas subjacentes à expressão e função de proteínas nesses órgãos, este estudo planejado enfrenta uma tarefa formidável. Obviamente, também é preciso perceber que, para milhões e milhões de pessoas vacinadas e para uma incidência de talvez 1 em 10.000 pessoas vacinadas sofrendo um evento adverso não intencional que se desenvolve na síndrome pós-COVID-19, a sociedade é confrontada com centenas desses pacientes . E sim, isso por si só representa um problema de saúde adicional, próximo ao COVID-19.

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