Separando las falsedades de los hechos: COVID-19 persistente y vacunas

Last Updated on julio 27, 2023 by Joseph Gut – thasso

26 de julio de 2023 – El virus SARS-CoV-2 ha cambiado la vida de millones y millones de personas en todo el mundo. También ha cambiado el comportamiento de la sociedad en su conjunto con respecto al comportamiento más agresivo y menos tolerante de grupos de personas entre ellos mismos. La continua discusión perversa y en gran medida desinformada sobre las vacunas es un ejemplo de este tipo. Las vacunas anti-COVID-19 han cambiado las reglas del juego para millones de personas en todo el mundo en la prevención de muertes o discapacidades causadas por el SARS-CoV-2. En particular, la investigación sugiere que ofrecen una protección significativa contra lo que ahora se llama COVID-19 persistente.

COVID-19 persistente describe una serie de condiciones caracterizadas por problemas de salud a largo plazo, multisistémicos, a menudo graves, que persisten o aparecen después del período de recuperación típico de la enfermedad COVID-19. Aunque se están realizando estudios sobre COVID-19 persistente, aún no hay un consenso sobre la definición del término. Sin embargo, parece claro, entre otras pruebas, basadas en numerosos informes espontáneos de personas afectadas, que COVID-19 persistente afecta múltiples sistemas de órganos, incluidos trastornos de los sistemas respiratorio, cardiovascular, gastrointestinal y nervioso, salud mental, metabolismo, dolor musculoesquelético, anemia y intolerancia al ejercicio / malestar post-esfuerzo. Los síntomas más comunes de COVID-19 persistente son fatiga y problemas de memoria. También se han informado muchos otros síntomas, que incluyen malestar general, dolores de cabeza, dificultad para respirar, anosmia (pérdida del olfato), parosmia (olfato distorsionado), ageusia (distorsión o pérdida del gusto), debilidad muscular, febrícula y disfunción cognitiva. Las estimaciones de la prevalencia de COVID-19 persistente varían según la definición, la población estudiada, el período de tiempo estudiado y la metodología, y generalmente oscilan entre el 5% y el 50%. Los sistemas de salud de algunos países y jurisdicciones se han movilizado para atender a este grupo de pacientes mediante la creación de clínicas especializadas y la prestación de asesoramiento.

Hasta el momento, no hay pruebas ni biomarcadores para diagnosticar COVID-19 persistente ni terapias dedicadas para tratarlo. Posiblemente persisten afirmaciones falsas e infundadas hechas por algunos grupos antivacunas de que las vacunas en sí mismas pueden causar COVID-19 persistente. Estas afirmaciones sirven como barreras para la vacunación de muchos.

Sin embargo, los estudios han encontrado consistentemente que las vacunas anti-SARS-CoV-2 previenen la nueva aparición de COVID-19 persistente, así como los brotes para las personas que ya tienen la afección. Además de la aparición variable de los fenotipos (clínicos) de COVID-19 persistente, se tiene un conocimiento limitado sobre la predisposición genética de los pacientes a padecer COVID-19 persistente y desarrollar estos fenotipos. Si bien los pacientes con ciertas predisposiciones genéticas sufren preferentemente de infección por SARS-CoV-2 (ver algunas contribuciones de blog de thasso (1, 2, 3)), algunos estudios indican que los genes también pueden estar involucrados en el desarrollo de COVID-19 persistente (ver 4, 5). Para ayudar a separar los hechos de las falsedades, existe un cuerpo de evidencia de lo que los estudios clínicos científicos han encontrado sobre la vacunación y COVID-19 persistente.

Los médicos que trabajan en las clínicas de COVID-19 persistente han sospechado durante años que la vacunación puede ayudar a proteger contra el desarrollo de COVID-19 persistente. De hecho, durante el último año, varios estudios amplios y bien realizados han respaldado esta noción. En el estudio RECOVER, publicado en mayo en la revista Nature Communications, los investigadores examinaron los registros de salud electrónicos de más de 5 millones de personas a las que se les había diagnosticado la enfermedad de COVID-19 y descubrieron que la vacunación reducía el riesgo de que desarrollaran COVID-19 persistente. Aunque los investigadores no compararon los efectos de tener refuerzos con estar completamente vacunado sin ellos, los expertos han sugerido que tener una ronda completa de vacunas recomendadas puede ofrecer la mayor protección. De manera similar, una revisión publicada en febrero en BMJ Medicine concluyó que 10 estudios mostraron una reducción significativa en la incidencia de COVID-19 persistente entre pacientes vacunados. Incluso una dosis de una vacuna fue protectora. Un metanálisis de seis estudios publicado en diciembre pasado en Antimicrobial Stewardship and Healthcare Epidemiology encontró que una o más dosis de una vacuna anti-COVID-19 fueron 29% efectivas para prevenir los síntomas de COVID-19 persistente.

En un metanálisis publicado en JAMA Internal Medicine, los investigadores analizaron más de 40 estudios que incluyeron a 860 000 pacientes y encontraron que dos dosis de una vacuna contra el COVID-19 redujeron el riesgo de COVID-19 persistente casi a la mitad.

En general, las vacunas anti-COVID-19 funcionan bien para prevenir enfermedades graves por el virus después de una infección aguda de personas. Eso puede ser una pista de por qué las vacunas ayudan a prevenir los síntomas de Long Covid, al menos en algunas personas afectadas.

Es importante señalar que, en general, las vacunas anti-COVID-19 se consideran muy seguras, pero también se han relacionado con efectos secundarios muy raros, como coágulos de sangre e inflamación del corazón. También ha habido informes anecdóticos de síntomas que se asemejan al propio COVID-19 persistente, un síndrome que se conoce como “Post Vac“, una condición extremadamente rara que puede o no estar relacionada con la vacunación. Algunas personas desarrollaron síntomas sugestivos de COVID-19 persistente que aparentemente persisten durante meses: niebla mental, fatiga, palpitaciones del corazón, tan pronto como recibieron la vacuna anti-COVID-19. En realidad, se está organizando un estudio llamado LISTEN en la Universidad de Yale en un esfuerzo por comprender mejor los eventos adversos posteriores a la vacuna y un vínculo potencial con COVID-19 persistente. Dada la aparente multitud de órganos que pueden verse afectados por el SARS-CoV-2 y la multitud de genes y variantes de los mismos que subyacen a la expresión y funciones de las proteínas en estos órganos, este estudio planificado aborda una tarea formidable. Por supuesto, también hay que darse cuenta de que por millones y millones de personas vacunadas, y por una incidencia de quizás 1 en 10 000 de personas vacunadas que sufren des eventos adversos posteriores no deseado que se convierte en COVID-19 persistente, la sociedad se enfrenta a cientos de tales pacientes. Y sí, eso plantea un problema de salud adicional en sí mismo, justo en torno al COVID-19.

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