Lyrica (Pregabalina): ¿Miles de muertes?

Lyrica (Pregabalina): ¿Miles de muertes?

Last Updated on marzo 30, 2024 by Joseph Gut – thasso

27 de marzo de 2024 – Lyrica (Pregabalina) es un fármaco del grupo de los gabapentinoides y es un ingrediente activo anticonvulsivo. Está aprobado en toda la UE desde 2004 para el tratamiento del dolor neuropático, la epilepsia y el trastorno de ansiedad generalizada. Ahora hay informes preocupantes de muertes de pacientes asociadas con la prescripción de Lyrica (pregabalina) en el Reino Unido. ¿Qué hay detrás de esto?

Según una investigación de The Sunday Times, la Oficina de Estadísticas Nacionales del Reino Unido publicó recientemente las últimas cifras sobre muertes asociadas con el uso de los medicamentos gabapentina (Neurontin® y genéricos) y pregabalina (Lyrica® y genéricos) en Inglaterra y Gales entre 2018. y 2022.

¿Fobia social? ¿O preocupación genuina?

Según este informe, en los últimos cinco años se han relacionado casi 3.400 muertes con el ingrediente activo pregabalina. Si bien la cifra fue de nueve muertes en 2012, diez años después aumentó a casi 780 en 2022. Según el Sunday Times, este es el número de muertes relacionadas con las drogas de más rápido crecimiento en el Reino Unido.

Por supuesto, estas cifras también preocupan a los usuarios de otros países, y los medios de varios países se han dado cuenta de estas cifras; Debido a que las cifras citadas varían y diferentes informes pueden basarse en diferentes fuentes, parece haber un problema con la pergabalina (y posiblemente también con la gabapentina). Como se ha mencionado, los dos gabapentinoides se utilizan para el dolor neuropático, la epilepsia y los trastornos de ansiedad generalizada y se encuentran entre los medicamentos recetados con más frecuencia. Si se utiliza correctamente y de acuerdo con la aprobación de los ingredientes activos por parte de las autoridades competentes (como FDA, EMA, Swissmedic), en realidad no hay motivo de preocupación. Sin embargo, estas aprobaciones a menudo se basan en ensayos clínicos con un número de pacientes preseleccionados potencialmente pequeños y cuidadosamente seleccionados. Si estos medicamentos se usan ahora en la población general de pacientes, pueden ocurrir comportamientos y efectos (deseables o indeseables) previamente desconocidos. Estos se registran en farmacovigilancia, se informan a las autoridades de registro y se almacenan en bases de datos.

Puedo aliviar los ataques de pánico y la ansiedad.

Estos datos de farmacovigilancia pueden revelar un determinado comportamiento de las gabapentinas en la población y contribuir a comprender el creciente número de muertes atribuidas a la gabapentina y la pergabalina. En los años que nos ocupan, el volumen de prescripciones aparentemente ha aumentado enormemente. Aunque la pregabalina no es peligrosa en sí misma, la pregabalina podría volverse peligrosa cuando se toma con otros medicamentos con los que tiene interacciones negativas, independientemente de si se usa según las indicaciones o no. Ya ha habido advertencias previas sobre abusos, adicciones e intentos de suicidio. En los EE. UU., tales advertencias, emitidas por la FDA sobre la gabapentina y la pregabalina aprobadas en los EE. UU. para el tratamiento de una variedad de afecciones neurológicas, incluidas convulsiones, dolor nervioso y síndrome de piernas inquietas, se referían al riesgo de depresión respiratoria potencialmente fatal con esta clase de drogas

Interacciones con opioides y benzodiazepinas.

Este también parece ser el problema. En abril de 2022 se publicó en el British Journal of Clinical Pharmacology un análisis de las cifras de muertes por gabapentinoides en Inglaterra entre 2004 y 2020. Las muertes tras el consumo de gabapentinoides en Inglaterra, que se informaron al Programa Nacional sobre Muertes por Abuso de Sustancias (NPSUM), fueron examinados con más detalle. Se notificaron un total de 3.051 muertes (gabapentina: 913 casos; pregabalina: 2.322 casos [ambas detectadas en 184 casos]). Los gabapentinoides recetados y obtenidos ilícitamente representaron una proporción similar de muertes (gabapentina ilegal 38,0%, recetada 37,1%; pregabalina ilícita 41,0%, recetada 34,6%). Los opioides fueron descubiertos conjuntamente en la mayoría de los casos (92,0%) y recetados

Fibromyalgia

conjuntamente en una cuarta parte (25,3%). Las concentraciones de gabapentinoides en sangre post mortem fueron a menudo (sub)terapéuticas (65,0% de los casos de gabapentina; 50,8% de los casos de pregabalina). La toxicidad de los gabapentinoides por sí sola se consideró la causa de muerte sólo en dos casos. Los gabapentinoides por sí solos rara vez causan la muerte. Sin embargo, dosis clínicamente relevantes pueden resultar fatales, posiblemente al reducir la tolerancia a los opioides.

La gabapentina y especialmente la pregabalina sólo se convierten en un problema potencialmente mortal si se utilizan de forma inadecuada y en combinación con otros fármacos, especialmente opioides. Los médicos y los pacientes deben estar mejor informados sobre los riesgos potenciales de la pregabalina y la gabapentina, especialmente la posibilidad de dependencia. Los prescriptores deben comprobar periódicamente si la prescripción sigue siendo necesaria. Además, se deben tener en cuenta las interacciones, especialmente en el caso de una adicción. Las personas en riesgo de adicción necesitan más apoyo y educación.

Euforia

Esto parece ser particularmente importante para los pacientes que reciben tratamiento con pregabalina. La pregabalina se comercializó originalmente para el tratamiento de la epilepsia. Actualmente, el medicamento también se prescribe para la ansiedad y los dolores nerviosos. La lista de efectos secundarios es larga. Pueden producirse mareos, olvidos o incluso dificultad para respirar. Y particularmente problemático: la droga provoca un estado de ánimo eufórico y puede ser adictiva. El resultado: los adictos ya no pueden controlar la ingesta del ingrediente activo y, a menudo, aumentan la dosis por iniciativa propia. O combinar la droga con otros narcóticos, con consecuencias fatales o fatales. Según los afectados, la abstinencia de pregabalina es comparable a la de la morfina: se vive un infierno.

Suiza: Sólo 17 muertes sospechosas.

El ingrediente activo pregabalina también está aprobado en Suiza para tratar la epilepsia, los dolores nerviosos y los trastornos de ansiedad. Sin embargo, las cifras de la autoridad de supervisión y concesión de licencias Swissmedic muestran que la pregabalina por sí sola no provoca un aumento de las muertes. Según Swissmedic, desde 2005 se han recibido en total 17 informes de muertes sospechosas. Las cifras se mantienen estables. No hubo un aumento en los informes ni hubo anomalías notables. Pero también en este caso han aumentado las prescripciones de pregabalina. Un estudio publicado en 2020 por la Oficina Federal de Salud Pública (BAG) llegó a la conclusión de que no solo aumentó significativamente el consumo, sino que también aumentó el número de días de tratamiento. Esto también aumenta la posibilidad de mal uso.

Sin embargo, la situación en Suiza parece ser menos dramática que en Gran Bretaña, lo que podría deberse a la situación socioeconómica muy diferente de Suiza, sin megaciudades y con un sistema social muy desarrollado y experiencia en el cuidado de las adicciones.

Conclusión

Las gabapentinas como la gabapentina (Neurontin y genéricos) y la pregabalina (Lyrica y genéricos) son medicamentos bastante difíciles de usar con un alto potencial de interacciones indeseables con la co-medicación en el área de la adicción. Los informes que aparecen en los medios de comunicación sobre el creciente número de muertes causadas por la pregabalina deben ponerse en perspectiva, ya que en estos informes no aparece la conexión entre estos casos y los medicamentos concomitantes y múltiples con potencial adictivo. Esto puede provocar falsos temores y pánico en los pacientes afectados sobre el alcance real de los peligros que plantean las terapias con gabapentinas sin comedicación.

Aquí puedes ver una secuencia sobre varios aspectos de la terapia con pregabalina:

 

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Doctor.; Catedrático de Farmacología y Toxicología. Experto senior en medicina teragenómica y personalizada y seguridad individualizada de medicamentos. Experto senior en farmacogenética y toxicogenética. Experto sénior en seguridad humana de medicamentos, productos químicos, contaminantes ambientales e ingredientes dietéticos.

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