Les exercices isométriques sont-ils le moyen le plus efficace pour abaisser la tension artérielle?

Last Updated on août 1, 2023 by Joseph Gut – thasso

01 aout 2023 – L’hypertension artérielle, souvent aussi appelée hypertension ou hypertension artérielle dans l’usage quotidien, est un tableau clinique dans lequel la pression artérielle du système vasculaire artériel est chroniquement élevée. Selon la définition de l’OMS, une pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg chez un adulte est considérée comme une hypertension. L’incidence (prévalence) de l’hypertension artérielle est constamment élevée dans les pays industrialisés depuis les années 1980. Il représente 10 à 50 % de la population totale, la fréquence augmentant considérablement avec l’âge. Plus de 20 % des Européens du Centre ont une tension artérielle systolique sévèrement élevée de plus de 160 mmHg, et cette proportion atteint même 30 % pour les plus de 80 ans. Cela en fait l’un des motifs de consultation les plus fréquents en médecine générale[6]. Cependant, l’hypertension artérielle survient également chez les personnes plus jeunes. Dans la tranche d’âge 25-29 ans, la pression dans les vaisseaux est trop élevée chez environ une femme sur dix et environ un homme sur quatre. L’hypertension artérielle est l’un des quatre principaux facteurs de risque, en plus du diabète sucré, y compris les maladies secondaires, qui comprennent souvent également l’hypertension artérielle, le tabagisme et l’hypercholestérolémie.

Pour la thérapie, s’il existe un risque cardiovasculaire élevé, des réducteurs de tension artérielle sont utilisés même avec des valeurs de tension artérielle normales. Après l’âge de 65 ans, la pression artérielle ne doit pas être abaissée en dessous de 130/80. Après 80 ans, le traitement médicamenteux n’est recommandé qu’à partir d’une pression systolique de 160 mmHg. Les antihypertenseurs de premier choix sont: a) antagonistes des récepteurs de l’angiotensine-1 (sartans) qui ont un effet vasodilatateur et drainant en inhibant le système rénine-angiotensine-aldostérone, b) les diurétiques, de préférence de type thiazidique, via une augmentation l’excrétion liquide dans les reins provoque une diminution du volume du système vasculaire et par conséquent une chute de la pression sanguine, et c) des antagonistes calciques de type dihydropyridine qui réduisent le tonus vasculaire dans les artères.

Comme alternative à l’abaissement de la tension artérielle avec des médicaments, une alternative non médicamenteuse a récemment émergé, qui résulte de la méta-analyse sportive: Selon celle-ci, les exercices isométriques (entraînement) seraient la méthode la plus efficace pour abaisser durablement l’hypertension artérielle sans médicaments. Cela ressort d’une analyse de données regroupées d’études cliniques, qui vient d’être publiée dans le British Journal of Sports Medicine.

Entraînement d’endurance (exercice aérobique), entraînement de résistance dynamique comme les squats, les pompes et l’entraînement avec haltères, et entraînement par intervalles à haute intensité, ou HIIT pour de courtes (séances d’exercices épisodiques courtes et à haute intensité entrecoupées de périodes courtes et à faible intensité de récupération) semblent également être efficaces pour contrôler l’hypertension.

Selon les auteurs, les résultats enregistrés dans l’étude mentionnée offrent un cadre complet et étayé par des données pour l’élaboration de nouvelles recommandations de formation pour la prévention et le traitement de l’hypertension artérielle. L’entraînement isométrique, également connu sous le nom d’entraînement statique, est une forme spéciale d’entraînement en force. dans lequel les muscles sont maintenus en tension sans bouger les articulations. Contrairement à la plupart des exercices de force, où les muscles se raccourcissent ou s’allongent lorsqu’ils se contractent, la longueur des muscles dans les exercices isométriques reste constante. La contraction musculaire est maintenue pendant une durée spécifique, généralement de 10 à 60 secondes, selon le niveau de forme physique et l’exercice. Dans le sport, l’entraînement isométrique est considéré comme un moyen efficace d’améliorer la force musculaire tout en protégeant les articulations.

Mais à quoi sert l’exercice pour les patients souffrant d’hypertension? Cela devrait montrer une méta-analyse. Les auteurs ont classé l’efficacité de la réduction de la PAS : entraînement physique isométrique (SUCRA : 98,3 %), exercice composé (75,7 %), entraînement en résistance dynamique (46,1 %), entraînement aérobique (40, 5 %) et entraînement par intervalles à haute intensité ( 39,4 %). Une méta-analyse en réseau a montré que les squats isométriques et la course en particulier sont les méthodes les plus efficaces pour réduire respectivement la PAS (90,4%) et la PAD (91,3%).Les informations sont basées sur des valeurs dites de PAS (Surface Under the Cumulative Ranking Curve), une méthode statistique d’évaluation.

Est-il temps de changer de paradigme ? Les auteurs de l’étude admettent que les différences méthodologiques dans les études cliniques ainsi que les différences dans les procédures statistiques et méthodologiques et dans la conception des exercices peuvent avoir faussé les résultats. Les résultats doivent donc être interprétés avec prudence.Néanmoins, ils concluent que l’entraînement physique isométrique global est la méthode la plus efficace pour réduire la pression artérielle systolique et diastolique par des mesures non médicamenteuses.

Des exemples d’exercices isométriques incluraient, a) des planches – appuyez-vous sur vos avant-bras et vos orteils et gardez votre corps en ligne droite en engageant votre abdomen et vos fessiers, b) des planches – tenez-vous dos au mur et pliez légèrement vos genoux. Aplatissez votre dos contre le mur et maintenez cette position, c) Leg Press – Asseyez-vous sur une surface plane et appuyez vos talons contre un mur ou un autre objet immobile tout en gardant vos jambes droites, d) Flexion des biceps – Tenez un haltère ou un objet (par ex. bouteilles d’eau remplies) dans une position à 90 degrés et maintenez cette position pendant la durée souhaitée pour activer les muscles du biceps, e) Presse des épaules – Appuyez les mains ou les haltères contre un mur ou une autre surface ferme à hauteur des épaules, et f) Contraction abdominale – Allongez-vous à plat sur le dos et surélevez légèrement les épaules et la tête. Serrez vos abdominaux et maintenez cette tension. Amusez-vous à faire de l’exercice et à faire de l’hypotension artérielle.

Voici une courte séquence d’exercices isométriques et leurs effets:

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