Les en-têtes de football pourraient être plus risqués pour les porteurs du génotype APOE4

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02 février 2020 – Les en-têtes de football pourraient être plus risqués pour les porteurs du génotype APOE4 – c’est le titre d’un récent article de Reuters Health dans Medscape. Par conséquent, les joueurs de football avec le génotype de l’apolipoprotéine E4 (APOE4) devraient être en mesure de limiter le nombre d’en-têtes, car de nouvelles recherches suggèrent un risque accru de problèmes de mémoire chez ceux avec ce facteur de risque génétique et une neurodégénérescence accrue.

Les résultats d’une étude récente publiée dans JAMA Neurology fournissent une première preuve que l’allèle APOE 4 peut être associé à des effets cognitifs négatifs de traumatismes crâniens répétitifs subconscients, indépendamment d’une commotion cérébrale antérieure, rapporte l’équipe d’étude. L’auteur principal Dr. Michael Lipton de l’Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York, a averti qu’aucun effet clinique immédiat n’est attendu. Les implications cliniques peuvent ne pas apparaître avant huit à dix ans, selon l’expérience individuelle avec des lésions cérébrales traumatiques mineures répétitives, par ex. B. dans l’encéphalopathie traumatique chronique (CTE), comme on l’a trouvé dans d’autres sports avec un impact fréquent sur la tête, comme la boxe ou le football américain. 

Les résultats de la présente étude sont basés sur 352 footballeurs amateurs adultes (âge moyen 23 ans; 256 hommes) qui ont été inclus dans l’étude longitudinale d’Einstein. Ils ont tous joué au football pendant plus de cinq ans et plus de six mois par an. Tous les trois à six mois pendant une période d’environ cinq ans, les joueurs ont rempli un questionnaire en ligne validé pour estimer le nombre d’en-têtes qu’ils ont remplis au cours d’une période de 12 mois. Les données obtenues ont été classées comme faibles (165 en-têtes par an; quartiles 1 et 2), moyennes (638 en-têtes par an; quartiles 3) et élevées (2 346 en-têtes par an; quartiles 4).

La mémoire verbale a été évaluée avec la tâche ISRL (International Shopping List Delayed Recall) par CogState à chaque visite d’étude. Les résultats précédents de ce test suggéraient que l’allèle APOE4 était associé à une mauvaise mémoire chez les adultes en bonne santé et vieillissants. Le nombre élevé d’en-têtes était associé à une mémoire verbale significativement plus pauvre. Et bien qu’il n’y ait pas eu d’association majeure d’APOE4 avec la mémoire verbale, il y avait une association significative de ce génotype et du nombre élevé d’en-têtes avec des performances dans la tâche ISRL. Dans les analyses basées sur le statut APOE4, les joueurs positifs à APOE4 avaient un déficit de mémoire verbale quatre fois plus élevé en rapport avec un faible nombre d’en-têtes et un déficit de mémoire verbale 8,5 fois plus élevé en rapport avec un nombre modéré d’en-têtes par rapport aux joueurs négatifs APOE4 le joueur. Cependant, la déficience était relativement mineure. En chiffres absolus, les transporteurs APOE4 du quartile supérieur des en-têtes par rapport à ceux des autres quartiles se souvenaient d’un élément de moins dans la tâche ISRL.

Un éditorial de JAMA a constaté que la déficience observée était mineure. Il est difficile de savoir si ces déficiences étaient liées à la fonction quotidienne, remarquées par les participants ou temporaires. À l’inverse, le rôle modificateur de l’APOE4 dans les associations entre les traumatismes crâniens répétés et la perception cognitive est plus crédible si un effet d’interaction peut être trouvé dans un groupe de joueurs actifs.

À l’avenir, un rôle potentiel pour le génotypage de certains athlètes est que les gènes à risque pourraient être utilisés comme moyen de cibler l’activité et de les exposer à des charges de tête. Par exemple, on pourrait conseiller aux personnes ayant un gène à risque comme APOE4 de ne pas pratiquer de sports de collision ou de réduire leur exposition aux chocs plus que d’autres. Il existe également un potentiel plus large d’utilisation de tests génétiques prospectifs pour sélectionner les individus qui devraient ou ne devraient pas être exposés à des scénarios à haut risque tels que les sports de combat ou de contact. Cependant, tout cela doit être clarifié avant la mise en œuvre effective.

Néanmoins, en tant que père de deux garçons qui sont pleinement impliqués dans le football, je suis presque enclin aujourd’hui à les faire tester pour certains gènes à risque afin d’adapter leurs compétences de jeu en conséquence et, dans le cas d’un résultat positif pour APOE4, de la position d’un Défenseur central déconseillé.

Vous devez également noter que sur la base de la présente étude, par précaution, les fédérations d’Angleterre, d’Ecosse et d’Irlande ont décidé que les moins de 12 ans ne pourront plus jouer de la tête à l’entraînement. Il s’agit d’une mesure remarquable qui confirme encore la gravité du problème soulevé.

Voici de quoi nous pouvons parler:

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Joseph Gut - thasso Professeur de pharmacologie et de toxicologie. Expert en médecine théragenomique et personnalisé el le sécurité individualisé des médicaments. Expert dans pharmaco- et toxico-génétique. Expert en matière de sécurité humaine de médicaments, les produits chimiques, les polluants environnementaux, et des ingrédients alimentaires.

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