Le phénotype broker: Blockchain et phénotype du patient

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29 juillet 2019 – “Blockchains for secure digitized medicine”. Tel est le titre d’un article très intéressant et important paru dans le Journal of Personalized Medine (JPM) du 28 mai 2019.

La Blockchain en tant que technologie émergente (en particulier autour du battage publicitaire sur les Bitcoins) gagne en popularité, avec plus d’applications possibles, en dehors des domaines financiers, pour utiliser la technologie dans un avenir proche. Avec l’offre d’un environnement décentralisé et distribué sans recourir à une tierce partie de confiance (TPC), les chaînes de blocs sont utilisées pour résoudre les problèmes des systèmes susceptibles de faire l’objet de cyberattaques. Les soins de santé sont un domaine pouvant bénéficier des chaînes de blocs sur lesquelles les chercheurs se sont concentrés.

Les systèmes d’information sur les soins de santé actuels sont confrontés à plusieurs défis, tels que la fragmentation des données sur les patients, les systèmes centralisés considérés comme des attaques uniques et le manque de services axés sur le patient. Dans le présent document, les enquêteurs ont étudié et analysé la littérature récente relative à l’utilisation de chaînes de blocs pour résoudre les problèmes rencontrés dans les systèmes d’information sur les soins de santé modernes (electroniques (TIS)). Cela a été fait pour comprendre les problèmes sur lesquels les chercheurs se concentrent habituellement, pour découvrir les points de préoccupation restants dans toute solution proposée et pour comprendre les orientations possibles de l’intégration des chaînes de blocs dans les soins de santé et la médecine personnalisée. Les informations de base concernant les chaînes de blocs et les systèmes d’information de santé existants ont été examinées, suivies de la méthodologie utilisée dans la préparation de l’examen, dans laquelle les questions de recherche à prendre en compte ont été énoncées. Une analyse des résultats a ensuite été présentée. Elle s’est terminée par une discussion sur les questions en suspens sur lesquelles il convient de se concentrer et sur la manière dont les chaînes de blocs pourraient bénéficier au secteur de la santé et renforcer la médecine personnalisée.

Selon l’analyse et l’analyse, les problèmes de sécurité et de confidentialité des systèmes de santé actuels doivent être résolus pour que les patients aient davantage confiance dans le professionnel de la santé et leurs cliniques respectives. L’un des principaux domaines sur lequel il convient de se concentrer est la gestion des dossiers médicaux électroniques. La numérisation des dossiers médicaux a facilité leur stockage et leur partage. Toutefois, des problèmes d’accès et de divulgation non autorisés persistent, le système centralisé pouvant être perçu comme un point d’attaque unique et la fragmentation des informations médicales des patients en cas de visite de plusieurs professionnels de la santé. Bien entendu, la question la plus importante serait de savoir qui est le propriétaire des données médicales d’un patient en particulier?

Afin de répondre à ces préoccupations, les chercheurs se tournent vers les blockchains. Sur le plan technique, au fil du temps, l’infrastructure initiale de la blockchain a fait l’objet de plusieurs développements, de sorte qu’elle pourrait servir à autre chose que des crypto-monnaies et des transactions financières. Les chercheurs ont commencé à rechercher des moyens d’utiliser les chaînes de blocs pour améliorer les systèmes de soins de santé actuels. En raison de leur nature immuable, transparente, distribuée et décentralisée, les blockchains peuvent être utilisés comme un grand livre numérique pour faciliter la communication entre les patients, les gardiens et les compagnies d’assurance. Les données des patients peuvent également être stockées dans un seul fichier, ce qui les rend complètes et donne aux gardiens un meilleur aperçu des antécédents médicaux du patient. En outre, chaque information médicale d’un patient peut être «individualisée», c’est-à-dire que les patients peuvent déterminer qui est autorisé à consulter les informations et à quoi cela sert. Ils pourraient même attribuer des étiquettes de prix à ces informations.

Un examen de plusieurs propositions publiées concernant l’inclusion de chaînes de blocs dans les soins de santé a montré que la technologie du grand livre numérique peut être utilisée pour améliorer les systèmes actuels. Les données pourraient être distribuées et décentralisées, évitant ainsi leur perte et leur récupération en cas d’attaque. Les pistes d’audit gardent une trace des transactions et des modifications apportées aux dossiers des patients, tout en notifiant tous les utilisateurs du réseau. Les patients disposeront de davantage de contrôle sur ceux qui ont accès à leurs données en sélectionnant le porteur des clés de chiffrement requises pour les déchiffrer et les visualiser.

Cependant, encore une fois, les sources citées dans le présent article ont également évoqué certaines préoccupations qui devront être résolues, telles que les problèmes d’évolutivité. Les systèmes de santé doivent traiter de grandes quantités de données pour un grand nombre de personnes, et les chaînes de blocs devront pouvoir se développer afin de permettre à un tel nombre de fournir un service transparent et un échange de données. La sécurité des terminaux est également une préoccupation car, bien que les chaînes de blocs soient sécurisées, un seul nœud compromis peut affecter l’ensemble de la chaîne. Avec le risque de compromettre un nœud, les problèmes de génération et de remplacement de clé devront également être résolus afin que les utilisateurs puissent utiliser à nouveau la blockchain le plus rapidement possible.

Globalement, l’intégration des blockchains dans les infrastructures de santé présente un potentiel considérable. La poursuite des recherches dans ce domaine profitera aux prestataires de soins de santé, aux patients et aux autres parties concernées telles que les instituts de recherche et les compagnies d’assurance. Une fois les problèmes restants liés aux blockchains résolus, les systèmes de santé peuvent évoluer dans l’intérêt de tous. Il convient de mentionner ici que l’article auquel il est fait référence est assez techniquement orienté, en ce qui concerne les blockchains comme moyen de conserver les informations des patients. Ce qui n’est pas du tout abordé, c’est le potentiel des blockchains en tant que moyen individualisé de courtage de connaissances et / ou de preuves. Imaginez que vous êtes un individu avec un certain génotype, porteur de variants alléliques particuliers, qui place ce patrimoine génétique et son phénotype résultant individuellement dans un système tel que les chaînes de blocs. Dans ce système, l’individu pourrait, comme mentionné ci-dessus, définir si ces informations sont «privées» ou «publiques». Étant donné que les sociétés pharmaceutiques recherchent énormément les données phénotypiques des patients, elles ne paieraient aucun prix pour obtenir de telles données cliniques et de pharmacovigilance. En conséquence, grâce aux technologies de blockchain, chaque individu / patient pourrait devenir un intermédiaire pour ses propres données, qu’il soit génétique, phénotypique, ou une combinaison des deux. Donc, si jamais, les blockchains peuvent offrir un moyen de «broker» vos données personnelles de prédisposition pour la santé et / ou les maladies et / ou génétiques à tout prix que vous décidez de faire choisir par les sociétés pharmaceutiques, les organismes de réglementation ou toute personne intéressée par votre projet. phénotype. Pour certaines relations rares gènes / phénotypes, dans un environnement très concurrentiel, les étiquettes de prix de telles informations peuvent devenir considérablement élevées et négociables sur un futur marché libre des données sur la santé (FHDM), tout comme les Bitcoins le sont sur les marchés financiers.

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About the Author
Joseph Gut - thasso Professeur de pharmacologie et de toxicologie. Expert en médecine théragenomique et personnalisé el le sécurité individualisé des médicaments. Expert dans pharmaco- et toxico-génétique. Expert en matière de sécurité humaine de médicaments, les produits chimiques, les polluants environnementaux, et des ingrédients alimentaires.

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