Ist Semaglutid ein Abnehmwunder?

Last Updated on July 3, 2023 by Joseph Gut – thasso

30. Juni 2023 –  Er gilt seit Monaten als DAS Abnehm-Wunder-Elixier: der Wirkstoff  Semaglutid. Semaglutid ist ein GLP-1-Rezeptor-Agonist, was bedeutet, dass es die Wirkung des humanen Inkretin-Glukagon-ähnlichen Peptids-1 (GLP-1) nachahmt. Hierdurch werden die Insulinsekretion und die glykämische Kontrolle verbessert sowie Appetit und Kalorienaufnahme verringert. Semaglutid wurde ab 2012 von Novo Nordisk als länger wirkende Alternative zu Liraglutid entwickelt. Semaglutid und Tirzepatid scheinen bei der Behandlung von Adipositas wirksamer als bisherige Medikamente zu sein, aber weniger wirksam als Adipositaschirurgie. Semaglutid mildert zudem einen Transaminase – Anstieg und bestimmte radiologische Merkmale bei einer nichtalkoholischen Fettleberhepatitis. Semaglutid senkt zudem die Blutkonzentration von HbA1c (glykiertes  Hämoglobin). 

Eigentlich wurde Semaglutid für die Behandlung von Diabetes entwickelt. Seit einiger Zeit tauchen jedoch vermehrt Meldungen auf, dass Semaglutid, vor allem schon vielen Prominenten, unter ihnen auch Elon Musk (Mister Tesla) beim  Kampf gegen die Pfunde, d.h., beim Abnehmen geholfen habe. Während solche Meldungen sich in den sozialen Medien von heute wie Lauffeuer verbreiten, lohnt es sich oft, hinter die Szenen zu schauen und dem Hype um ein Produkt oder Ereignis auf den Grund zu gehen. So auch hier.

In Tat und Wahrheit ist der Wirkstoff Semaglutid in den beiden von verschiedenen Arzneimittelbehörden zugelassenen Medikamenten Ozempic (Semaglutid) und Wegovy (Semaglutid) enthalten. Dabei ist Ozempic (Semaglutid) in der Form einer Fertigpen zum Spritzen seit Februar 2018 für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes-mellitus zugelassen, bei denen Ernährungsumstellung und Bewegung einen erhöhten Blutzuckerspiegel nicht ausreichend senken. Im Gegensatz dazu ist die beabsichtigte Indikation von Wegovy (Semaglutid) die Adipositas in der Form einer wöchentlichen Fertigpen-Spritze in adipösen oder übergewichtigen Individuen als Ergänzung zu einer kalorienreduzierten Ernährung und verstärkter körperlicher Aktivität zur Gewichtsregulierung, einschließlich Gewichtsabnahme und Gewichtserhaltung,

Hilft Semaglutid, beziehungsweise helfen nun Ozempic (Semaglutid) und vor allem Wegovy (Semaglutid) beim Abnehmen gemäss ihrer Indikation beim Abnehmen? In zwei kontrollierten kürzlichen Studien mit Wegovy (Semaglutid) und der Indikation Adipositas wurde dies eindrücklich bestätigt. Im “New England Journal of Medicine” (NEJM) wurden die Ergebnisse der Studie STEP1 veröffentlicht. Daran nahmen 1961 Erwachsene mit Adipositas, aber ohne Diabetes teil. Sie spritzten sich 68 Wochen lang entweder einmal wöchentlich 2,4 mg Semaglutid subkutan oder Placebo zusätzlich zu Lebensstiländerungen und verhaltenstherapeutischen Schulungen alle vier Wochen (18 Sitzungen in 68 Wochen). Im Median verloren die Teilnehmer der Verumgruppe 14,9 Prozent Gewicht gegenüber einem Minus von 2,4 Prozent unter Placebo. Im Schnitt waren das 15,3 Kilogramm (2,6 Kilogramm unter Placebo). Scheinbar noch besser waren die Daten der im Fachjournal “JAMA” veröffentlichten STEP3 Studie: Daran nahmen 611 Personen mit Übergewicht (BMI ≥ 27 kg/m²) oder Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m²), aber ohne Diabetes teil, davon 81 Prozent Frauen. 505 nahmen bis zum Studienende nach 68 Wochen teil. Alle Patienten hielten in den ersten acht Wochen eine kalorienreduzierte Diät ein und bekamen über die gesamte Studiendauer eine intensive Verhaltenstherapie mit 30 Sitzungen. Zwei Drittel der Probanden verabreichten sich (nach Auftitrierung) zusätzlich 2,4 mg Semaglutid einmal wöchentlich subkutan, während ein Drittel ein Placebo injizierte. Patientinnen unter Semaglutid verloren bis zu 17 Kilogramm.

Allerdings muss hier auch darauf hingewiesen werden, dass beide Medikamente stark in die Physiologie des Körpers eingreifen, was bei ihrem pharmakologischen “Mechanism of Action” als GLP-1-Rezeptor-Agonist nicht überraschend ist. Die Bandbreite der Nebenwirkungen von Semaglutid ist weitgefächert. Zu den häufigen unerwünschten Wirkungen zählen Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauch- und abdominelle Schmerzen sowie Verstopfungen. In einigen Fällen kam es zu Hautreaktionen an der Einstichstelle, erhöhten Amylase- und Lipasewerten, Gallensteinen, Erschöpfungssyndrom (Fatigue), Schwindel und Geschmacksstörungen. Es können aber auch schwere bis lebensbedrohliche Nebenwirkungen wie eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, niedriger Blutzucker (Hypoglykämie), Nierenprobleme bis hin zu Nierenversagen, Schilddrüsentumoren und -krebs, Sehstörungen (diabetische Retinopathie) und schwere allergische Reaktionen auftreten.

Sehen sie hier eine kurze Sequenz zu Semaglutid:

Haftungsausschluss: Die Bilder und/oder Videos (falls vorhanden) in diesem Blog können urheberrechtlich geschützt sein. Alle Rechte verbleiben beim Inhaber dieser Rechte.