Cirrose Hepática: Qual o Seu Risco?

Last Updated on Maio 20, 2025 by Joseph Gut – thasso

16 de maio de 2025 – Um artigo na n-tv alemã intitulado “O que é cirrose hepática – e qual o seu risco?” lança luz sobre a grave condição da cirrose hepática, particularmente ilustrada para o público em geral em conexão com a recente morte da cantora Nadja Abd el Farrag, conhecida na Alemanha como “Naddel”. Ela morreu aos 60 anos de idade devido à falência de órgãos, presumivelmente em decorrência de seus problemas de longa data com álcool e do diagnóstico de cirrose hepática. A incidência, ou seja, o número de novos casos de cirrose hepática em países industrializados, é estimada em 250 por 100.000 habitantes por ano. A proporção de homens e mulheres afetados é de 2:1.

Estima-se que, globalmente, houve 10,6 milhões de casos prevalentes de cirrose descompensada e 112 milhões de casos prevalentes de cirrose compensada em 2017. Em comparação com a população em geral, pacientes com cirrose compensada e cirrose descompensada apresentam um risco de mortalidade 5 e 10 vezes maior, respectivamente. A cirrose hepática é a causa mais comum de câncer de fígado. Pacientes em risco incluem pessoas com infecção crônica pelo vírus da hepatite C e aqueles que sofrem de doença hepática gordurosa não alcoólica.

O que é cirrose hepática? A cirrose hepática é uma doença crônica e progressiva na qual o tecido hepático saudável é substituído por tecido cicatricial. Isso prejudica funções vitais do fígado, como desintoxicação, metabolismo e produção de proteínas. Nos estágios finais, o fígado não consegue mais desempenhar suas funções, levando a complicações graves.

Causas e Sintomas

As causas mais comuns de cirrose hepática são: a) Consumo crônico de álcool; o consumo excessivo de álcool a longo prazo é uma das principais causas; b) Hepatite viral: as hepatites B e C, em particular, podem levar à cirrose ao longo dos anos; c) Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA): Obesidade, dieta pouco saudável e falta de exercícios podem levar à doença hepática gordurosa, que pode evoluir para cirrose; d) Doenças hepáticas autoimunes: doenças nas quais o sistema imunológico ataca o fígado; e, finalmente, e) Uso prolongado de medicamentos: Certos medicamentos podem causar danos ao fígado, especialmente se tomados por um longo período.

Os sintomas da cirrose hepática geralmente se desenvolvem gradualmente e podem incluir: a) Sintomas iniciais: fadiga, exaustão, perda de peso, náusea e pressão na parte superior direita do abdômen; e b) Sintomas avançados: icterícia (icterícia), hidropisia abdominal (ascite), tendência a sangramentos, alterações mentais (encefalopatia hepática) e aumento do baço.

A cirrose hepática também pode depender de fatores genéticos (predisposição genética) e representar um risco aumentado para portadores dos genes correspondentes ou suas variações. Aqui estão algumas doenças genéticas que podem levar à cirrose hepática: 1) Deficiência de alfa-1 antitripsina: um distúrbio metabólico autossômico recessivo que leva ao acúmulo de alfa-1 antitripsina defeituosa nas células hepáticas e pode causar danos ao fígado mesmo na infância. 2) Hemocromatose (tipo 1): uma doença autossômica recessiva frequentemente causada por mutações no gene HFE (p. ex., C282Y). Ela leva à sobrecarga de ferro no corpo, particularmente no fígado. A sobrecarga de ferro não tratada pode levar à cirrose e ao câncer de fígado. 3) Doença de Wilson: uma doença autossômica recessiva do metabolismo do cobre, baseada em uma mutação no gene ATP7B. O cobre se acumula no fígado e em outros órgãos, levando à cirrose. 4) Doenças de armazenamento de glicogênio (p. ex., tipo IV): defeitos enzimáticos baseados em mutações no gene GBE1 que levam ao armazenamento anormal de glicogênio no fígado. Pode progredir para fibrose hepática e até mesmo cirrose.

5) Fibrose cística: Principalmente uma doença pulmonar, mas o fígado também pode ser afetado. O espessamento do fluxo biliar pode levar a alterações no ducto biliar e cirrose biliar secundária. A variação delF505 é responsável por isso. 6) Colestase intra-hepática familiar progressiva (CIF): Doenças autossômicas recessivas raras com secreção biliar prejudicada. A CIF2 é causada por mutações no gene ABCB11, com diferenças entre os grupos étnicos. Leva à fibrose hepática e cirrose já na infância.

Diagnóstico e Tratamento

Os procedimentos diagnósticos para cirrose hepática incluem: Histórico e exame físico: coleta do histórico médico e análise de sinais físicos, exames de sangue para avaliar a função hepática e detectar enzimas hepáticas e exames de imagem: ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para avaliação da estrutura hepática e biópsia hepática para exame histológico.

O tratamento visa retardar a progressão da doença e prevenir complicações por meio do tratamento da causa subjacente (por exemplo, terapia antiviral para hepatite ou abstinência alcoólica), terapia medicamentosa para tratar complicações como ascite ou encefalopatia, mudanças no estilo de vida, como dieta saudável, perda de peso e prevenção de substâncias nocivas ao fígado, e possivelmente transplante de fígado como último recurso em casos avançados de cirrose.

Assista a uma sequência sobre cirrose hepática aqui:

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